胎盤植入可通過超聲檢查、磁共振成像等方式診斷，通常在孕中期或孕晚期檢出。胎盤植入可能與子宮內(nèi)膜損傷、前置胎盤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、子宮收縮異常等癥狀。
1、超聲篩查：孕18-24周系統(tǒng)超聲檢查是初步篩查胎盤植入的重要窗口期。超聲影像可見胎盤后間隙消失、子宮肌層變薄等特征性表現(xiàn)，對(duì)于疑似病例建議每4周復(fù)查一次。彩色多普勒能輔助判斷胎盤血流浸潤(rùn)深度。
2、磁共振確診：孕28周后磁共振成像具有更高診斷準(zhǔn)確率。T2加權(quán)像能清晰顯示胎盤與子宮肌層的界限，對(duì)于后壁胎盤或超聲診斷困難者，磁共振可檢出肌層中斷、胎盤信號(hào)不均等典型征象。
3、高危因素監(jiān)測(cè)：既往剖宮產(chǎn)史者需在孕12周開始重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。子宮手術(shù)瘢痕處胎盤附著、多次宮腔操作史患者應(yīng)提前至孕16周進(jìn)行基線評(píng)估，通過連續(xù)超聲測(cè)量胎盤-肌層交界區(qū)變化。
4、臨床癥狀識(shí)別：孕晚期無痛性陰道出血需警惕胎盤植入。出血量常與植入深度無關(guān)，部分患者僅表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常或子宮輪廓改變，確診需結(jié)合影像學(xué)與血清AFP異常升高綜合判斷。
5、分娩前評(píng)估：孕34-36周多學(xué)科會(huì)診確定最終診斷。對(duì)于廣泛性植入病例，三維超聲血管重建可明確胎盤侵及范圍，為選擇子宮切除術(shù)或保守治療提供依據(jù)。
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于改善子宮血供。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豐富的瘦肉，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)植入類型選擇擇期剖宮產(chǎn)。
