接觸性陰道出血可通過婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。接觸性陰道出血通常由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜異位癥、外傷等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷接觸性陰道出血的首要步驟，通過陰道鏡、宮頸涂片等手段明確出血原因。醫(yī)生會觀察宮頸有無充血、糜爛或贅生物，必要時進行活檢以排除惡性病變。對于初次出現(xiàn)出血的患者，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。
2、藥物治療
細菌性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓、抗宮炎片等藥物。宮頸息肉合并感染時需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。雌激素水平異常引起的出血可考慮黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
宮頸糜爛可采用激光、冷凍或微波等物理療法，通過局部組織凝固壞死促進新生上皮覆蓋。治療后會有淡黃色分泌物排出，需保持會陰清潔并禁止性生活2個月。物理治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。
4、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變患者，通過切除病變組織進行病理檢查。直徑超過1厘米的宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后標本需送病理檢查。絕經(jīng)后反復(fù)出血者可能需診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。
5、生活護理
治療期間避免使用衛(wèi)生棉條和陰道沖洗，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。出血期間禁止性生活、游泳及盆浴，減少騎自行車等會陰受壓活動。日?？稍黾由剿?、紅棗等補氣養(yǎng)血食材，但需忌食辛辣刺激食物。
接觸性陰道出血患者應(yīng)每半年進行一次宮頸癌篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，同房時使用潤滑劑減少摩擦損傷。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)超過一周，須立即復(fù)診排除嚴重病變。日常注意觀察出血顏色和量變化，記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷病因。
