胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物。胃出血多由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)病因選擇止血、抑酸或保護(hù)黏膜的藥物,同時配合禁食、補(bǔ)液等支持治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃酸過多導(dǎo)致的胃黏膜損傷。該藥能有效控制消化性潰瘍引起的出血,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用期間需注意可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),長期服用須監(jiān)測血鎂水平。
2、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔離胃酸和蛋白酶對創(chuàng)面的侵蝕,適用于輕度胃黏膜出血。其黏附作用能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成,加速組織修復(fù)。服藥后可能出現(xiàn)便秘,需避免與喹諾酮類抗生素同服。
3、云南白藥膠囊
云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛功效,對胃潰瘍伴出血有輔助治療作用。其成分能縮短凝血時間,增強(qiáng)血小板聚集,適用于非靜脈曲張性上消化道出血。服用期間忌食生冷辛辣,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
4、凝血酶凍干粉
凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,實現(xiàn)快速止血,多用于急性胃黏膜病變導(dǎo)致的局部滲血。需用生理鹽水配制后口服或內(nèi)鏡下噴灑,嚴(yán)禁注射給藥,避免接觸活組織。
5、生長抑素
生長抑素可降低門靜脈壓力,減少內(nèi)臟血流,適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,同時收縮內(nèi)臟血管達(dá)到止血目的。需靜脈給藥,可能引起血糖波動和膽結(jié)石風(fēng)險。
胃出血患者急性期需絕對臥床休息,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物。恢復(fù)期應(yīng)少食多餐,避免堅硬、過熱及刺激性食物,戒煙酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需針對原發(fā)病治療,警惕再出血風(fēng)險。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。