黑色素沉積可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。該現(xiàn)象通常由紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應(yīng)、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
1、防曬護(hù)理:紫外線是誘發(fā)黑色素沉積的主要外部因素,日常需采取物理遮擋與化學(xué)防曬結(jié)合的方式。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,配合遮陽帽與墨鏡使用。避免10:00-16:00紫外線高峰時段外出。
2、外用藥物:氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能加速角質(zhì)代謝,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞通路。三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。
3、化學(xué)剝脫:果酸換膚采用20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)表皮脫落,水楊酸煥膚適用于油性皮膚合并毛孔粗大者。治療需間隔2-4周進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑,敏感肌慎用。
4、激光治療:調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光對頑固性黃褐斑效果顯著。治療前需停用光敏藥物,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需配合醫(yī)用冷敷貼修復(fù)皮膚屏障。
5、口服藥物:維生素C與谷胱甘肽聯(lián)合使用具有抗氧化作用,傳明酸適用于黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,妊娠期禁用傳明酸,建議聯(lián)合皮膚科與內(nèi)分泌科會診。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善黑色素沉積,每日攝入300g富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,適量食用含有番茄紅素的熟番茄。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝,睡眠保持7-8小時調(diào)節(jié)褪黑素分泌。護(hù)理方面建議選用含煙酰胺的修護(hù)型護(hù)膚品,避免使用含汞美白產(chǎn)品。