靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素可能誘發(fā)該病。
1、壓力治療:彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢腫脹。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力襪,晨起穿戴、睡前脫下,避免過緊影響血液循環(huán)。每日?qǐng)?jiān)持使用可延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療:地奧司明可降低毛細(xì)血管通透性,緩解腿部沉重感;七葉皂苷鈉能增強(qiáng)靜脈張力;邁之靈改善淋巴回流。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月,配合抬高下肢增強(qiáng)療效。
3、硬化劑注射:聚桂醇注射液使病變靜脈纖維化閉合,適用于蜘蛛狀靜脈曲張。治療后需加壓包扎72小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)色素沉著等副作用,需專業(yè)醫(yī)生操作。
4、激光治療:腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖熱損傷靜脈內(nèi)膜,適合大隱靜脈曲張。術(shù)后穿戴彈力襪4-6周,定期復(fù)查血管超聲。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、手術(shù)治療:傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)徹底去除病變血管;CHIVA手術(shù)保留靜脈通過血流改道治療。術(shù)后需觀察切口愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
靜脈曲張患者日常應(yīng)控制體重在BMI<24,避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。飲食多攝入藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的水果,深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米促進(jìn)血液回流。