羅紅霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病具有明確療效。其治療效果主要體現(xiàn)在抗菌譜覆蓋、用藥便捷性、耐藥性控制、不良反應(yīng)發(fā)生率、特殊人群適用性五個(gè)方面。
1、抗菌譜廣：羅紅霉素對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌及支原體、衣原體等非典型病原體均有抑制作用。臨床常用于治療急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的病原體清除率可達(dá)85%以上。
2、劑型優(yōu)勢(shì)：顆粒劑型便于兒童及吞咽困難患者服用，生物利用度較片劑提高15%-20%。溫水沖服后30分鐘可達(dá)血藥濃度峰值，特別適合門(mén)診患者居家治療，每日兩次給藥方案能維持有效血藥濃度。
3、耐藥性低：相比青霉素類抗生素，羅羅紅霉素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株仍保持活性。治療化膿性鏈球菌引起的猩紅熱時(shí)，細(xì)菌清除率比阿莫西林高12%，對(duì)青霉素過(guò)敏患者是理想替代藥物。
4、不良反應(yīng)少：主要副作用為輕度胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率約8%-12%，多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。與克拉霉素相比，心臟QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)降低60%，肝功能異常發(fā)生率不足3%，適合長(zhǎng)期用藥患者。
5、特殊人群適用：妊娠B類藥物，在醫(yī)師指導(dǎo)下可用于孕婦。兒童按體重給藥時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量，腎功能不全者無(wú)需常規(guī)減量，但嚴(yán)重肝病患者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
使用期間建議配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。治療期間應(yīng)戒酒并保證每日2000ml飲水，完成規(guī)定療程可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)皮疹或持續(xù)性腹瀉需及時(shí)復(fù)診，常規(guī)感染療程5-7天，支原體感染需延長(zhǎng)至10-14天。
