O型腿可能由維生素D缺乏、骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、藥物治療、物理矯正、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、維生素缺乏:長期維生素D和鈣攝入不足導(dǎo)致骨軟化,骨骼承重后變形。建議增加日曬時(shí)間,每日補(bǔ)充含維生素D的魚肝油或強(qiáng)化牛奶,搭配鈣片促進(jìn)吸收。飲食可多選三文魚、蛋黃、香菇等富含維生素D的食物。
2、骨質(zhì)疏松:骨量流失降低骨骼強(qiáng)度,股骨和脛骨受壓變形。需進(jìn)行骨密度檢測,確診后使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物,配合負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。每日攝入300ml牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。
3、關(guān)節(jié)退變:膝關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙不等寬,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀??刹捎貌A徕c關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀,口服塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、炎癥疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)滑膜增生侵蝕骨骼,通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、血沉加快。需使用甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑控制炎癥,急性期可短期應(yīng)用潑尼松。關(guān)節(jié)功能鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、先天因素:幼年佝僂病遺留的骨骼畸形隨年齡加重,或存在Blount病等生長板異常。嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù)或Ilizarov技術(shù)矯正,術(shù)后配合支具固定和漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
預(yù)防O型腿需從青年期開始加強(qiáng)骨骼養(yǎng)護(hù),每日保證600mg鈣和800IU維生素D攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動。已出現(xiàn)畸形者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,使用手杖分擔(dān)體重。定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)狀況,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診評估手術(shù)指征。