肩袖損傷指肩關(guān)節(jié)周?chē)‰旖M織的撕裂或退行性病變，可能由急性外傷、慢性勞損、年齡因素、姿勢(shì)異常、肩峰形態(tài)異常等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、急性外傷：直接撞擊或跌倒時(shí)手臂外展撐地可能導(dǎo)致肩袖肌腱斷裂，表現(xiàn)為突發(fā)肩部劇痛和抬臂困難。急性期需懸吊固定患肢，冰敷緩解腫脹，疼痛穩(wěn)定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)活動(dòng)度。
2、慢性勞損：長(zhǎng)期重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作如游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)易造成肌腱反復(fù)微損傷。建議修改運(yùn)動(dòng)方式，避免超過(guò)90度的上舉動(dòng)作，通過(guò)彈力帶訓(xùn)練加強(qiáng)肩胛穩(wěn)定肌群力量。
3、年齡退變：50歲以上人群肌腱血供減少導(dǎo)致韌性下降，輕微外力即可引發(fā)撕裂。日?？蛇M(jìn)行爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等低強(qiáng)度活動(dòng)，補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。
4、姿勢(shì)異常：圓肩駝背姿勢(shì)使肩峰下間隙變窄，持續(xù)擠壓肌腱引發(fā)炎癥。需調(diào)整辦公桌椅高度，每半小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位減少壓力。
5、結(jié)構(gòu)異常：先天性肩峰鉤狀畸形或骨贅增生會(huì)機(jī)械性磨損肌腱。此類情況需關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)或肌腱縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支架6周保護(hù)修復(fù)組織。
肩袖損傷患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇三文魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；避免提拉超過(guò)2kg重物，康復(fù)期可進(jìn)行水中漫步或固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)；睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂保持輕度外展位，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15分鐘緩解肌肉痙攣。
