治療扁平苔蘚可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維A酸類(lèi)藥物、免疫抑制劑、抗瘧藥等方式進(jìn)行藥物干預(yù)。
1、糖皮質(zhì)激素:外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏可緩解皮膚炎癥反應(yīng),適用于局限性皮損??谇火つげ∽兛刹捎么姿釢娔崴升堊⑸湟壕植糠忾]治療。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活化改善苔蘚樣變,特別適用于面部及間擦部位。治療期間需避光并監(jiān)測(cè)血藥濃度,可能出現(xiàn)局部灼熱感。
3、維A酸類(lèi)藥物:阿維A酸膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減輕過(guò)度角化,適用于肥厚型皮損。服藥期間需避孕并監(jiān)測(cè)肝功能,常見(jiàn)副作用包括口唇干燥和血脂異常。
4、免疫抑制劑:甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊適用于泛發(fā)性頑固病例,通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)控制病情。用藥需定期檢測(cè)血常規(guī)和腎功能,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗瘧藥:羥氯喹片具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,對(duì)口腔扁平苔蘚效果顯著。治療前需進(jìn)行眼底檢查,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變。
日常護(hù)理建議選擇低敏保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免辛辣刺激食物加重口腔癥狀。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于減輕精神壓力對(duì)病情的影響。皮損廣泛或合并甲損害者應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行光動(dòng)力治療等綜合干預(yù),病程超過(guò)三個(gè)月需活檢排除惡變可能。