急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，多由鏈球菌或病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹。該病可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥處理、局部護(hù)理、飲食調(diào)整及預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。
1、感染因素：β-溶血性鏈球菌為主要致病菌，腺病毒等病原體也可引發(fā)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、淋巴細(xì)胞積聚形成膿栓。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇青霉素類、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。
2、免疫反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，寄生于扁桃體隱窩的病原體大量繁殖。典型癥狀包括突發(fā)咽痛放射至耳部、吞咽困難伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需臥床休息，體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
3、局部癥狀：扁桃體充血腫脹可達(dá)Ⅲ度，表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)。采用復(fù)方氯己定含漱液漱口可減輕咽部不適，超聲霧化吸入地塞米松能緩解黏膜水腫。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持每日2000ml飲水量。
4、全身反應(yīng)：病原體毒素吸收可引起寒戰(zhàn)高熱，兒童可能出現(xiàn)驚厥。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者，建議發(fā)作間歇期進(jìn)行冷水擦浴等耐寒訓(xùn)練。
5、并發(fā)癥預(yù)防：炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫或中耳炎。密切觀察患者有無(wú)張口受限、耳痛加劇等癥狀。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
急性扁桃體炎患者需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口6-8次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)果類粗糙食品刺激黏膜。癥狀緩解后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致免疫力暫時(shí)性下降。
