肩峰撞擊綜合征多數(shù)情況下可以治愈。該病是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織在肩峰下間隙反復(fù)受壓引起的炎癥反應(yīng),通過規(guī)范治療和功能鍛煉能有效緩解癥狀。
1、急性期治療:
急性期主要表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛和活動受限。治療以減輕炎癥為主,可采用非甾體抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。物理治療如超聲波、沖擊波能促進局部血液循環(huán),減輕軟組織水腫。此階段需嚴格避免患肢提重物及過度外展動作,建議使用三角巾短期制動。
2、慢性期康復(fù):
慢性期患者存在持續(xù)性隱痛和肌力下降。康復(fù)訓(xùn)練是核心治療手段,重點加強肩袖肌群力量,推薦彈力帶內(nèi)旋訓(xùn)練、鐘擺運動等低強度鍛煉。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可緩解頑固性炎癥,但每年不宜超過3次。對存在骨性結(jié)構(gòu)異常者,需通過X光或MRI評估是否需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)措施:
日常需糾正不良姿勢,避免長時間舉手工作或睡姿壓迫患側(cè)。游泳、羽毛球等運動前充分熱身,運動中注意控制肩關(guān)節(jié)活動幅度。超重者需減重以降低肩關(guān)節(jié)負荷,建議BMI控制在24以下。辦公室人群每小時應(yīng)做1次肩部環(huán)繞運動,持續(xù)30秒。
患者需堅持3-6個月的系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,初期每周3次物理治療配合每日家庭鍛煉,后期逐步過渡到自主訓(xùn)練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復(fù),推薦雞胸肉、西蘭花等食材。避免吸煙飲酒以免影響微循環(huán)。若保守治療6個月無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)解除機械性撞擊因素。術(shù)后康復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。