子宮內(nèi)膜癌在病灶局限于子宮體且未侵犯肌層或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)現(xiàn)屬于早期。此時(shí)腫瘤尚未突破子宮內(nèi)膜基底膜，臨床治愈率可達(dá)80%以上。
1、早期子宮內(nèi)膜癌的特征：
早期患者通常表現(xiàn)為異常陰道出血，尤其是絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂。部分患者可能出現(xiàn)陰道排液、下腹隱痛等非特異性癥狀。通過婦科檢查可見子宮輕度增大，超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚但肌層完整。診斷需依賴分段診刮或?qū)m腔鏡活檢，病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌為主。
2、診斷時(shí)機(jī)與分期關(guān)系：
國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將Ⅰ期定義為腫瘤局限子宮體，其中ⅠA期指腫瘤浸潤(rùn)肌層＜50%，ⅠB期浸潤(rùn)≥50%。從出現(xiàn)癥狀到確診的時(shí)間窗口至關(guān)重要，若在初次異常出血后3個(gè)月內(nèi)完成檢查并確診，多屬于可根治階段。腫瘤標(biāo)志物CA125通常正?；蜉p度升高，磁共振成像有助于評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度。
3、延誤診斷的高危因素：
肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期無(wú)排卵性不孕等患者更易發(fā)生延誤。這些人群可能將異常出血誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致確診時(shí)約15%患者已進(jìn)展至Ⅱ期。未定期婦科體檢者、對(duì)激素替代治療缺乏監(jiān)測(cè)者，其發(fā)現(xiàn)時(shí)晚期風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。遺傳性林奇綜合征患者需每年進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢篩查。
定期進(jìn)行婦科檢查與保持健康體重可顯著降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議育齡期女性關(guān)注月經(jīng)變化，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)任何陰道出血應(yīng)立即就診。日常需控制動(dòng)物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜攝取，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。確診患者應(yīng)避免食用含雌激素類保健品，術(shù)后康復(fù)期可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
