肝炎治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案,主要包括抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。
一、病毒性肝炎治療:
乙型肝炎需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,丙型肝炎采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋等直接抗病毒藥物可實現(xiàn)95%以上治愈率。治療期間需每3-6個月監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
二、非病毒性肝炎處理:
酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族,非酒精性脂肪肝需通過控制體重、改善胰島素抵抗進行干預(yù)。藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑藥物,重癥患者可短期使用糖皮質(zhì)激素。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物;適度進行太極拳、散步等低強度運動;嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物。肝硬化患者需每日監(jiān)測腹圍及體重,出現(xiàn)意識改變需警惕肝性腦病。疫苗接種可預(yù)防甲肝和乙肝感染,肝炎患者家屬建議篩查抗體水平。