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腎小球腎炎是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2025-06-22 10:46 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

腎小球腎炎是指腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)的一類腎臟疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可分為急性、急進(jìn)性和慢性三種類型。腎小球腎炎的病因主要有感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病和藥物毒性等。患者需通過尿常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢明確診斷,并根據(jù)類型采取針對性治療。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是急性腎小球腎炎的常見類型,多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后。病毒性肝炎、HIV等感染也可能導(dǎo)致腎小球損傷。治療需控制原發(fā)感染,使用青霉素類抗生素清除鏈球菌,同時(shí)限制水鈉攝入以減輕水腫。

2、自身免疫異常

IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,與免疫球蛋白A在腎小球沉積有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也可引發(fā)狼瘡性腎炎。這類患者需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制免疫反應(yīng),定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴有聽力障礙和眼部異常,由膠原蛋白基因突變導(dǎo)致。薄基底膜腎病也有家族聚集傾向?;驒z測可明確診斷,治療以控制血壓和保護(hù)腎功能為主,終末期需腎臟替代治療。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是慢性腎小球腎炎的重要類型,長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化。高血壓腎損害也會引起腎小球缺血性病變??刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎臟,限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、藥物毒性

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過過敏反應(yīng)或直接毒性損傷腎小球。臨床表現(xiàn)可為腎病綜合征或急性腎損傷。治療需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需短期使用激素,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除致病抗體。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,規(guī)律監(jiān)測血壓和尿量變化。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。戒煙限酒,控制體重,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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