月經(jīng)不規(guī)律可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，周期異常往往反映身體內(nèi)在變化，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因。
1、激素水平波動(dòng)
青春期或圍絕經(jīng)期女性常見(jiàn)生理性激素波動(dòng)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完善或衰退時(shí)，雌激素和孕激素分泌失衡，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)。這種情況通常伴隨經(jīng)量改變，但無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善。
2、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度疲勞等心理因素會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素分泌。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素升高，可能干擾卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為突發(fā)性閉經(jīng)或經(jīng)期紊亂。心理疏導(dǎo)和減壓運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)規(guī)律周期。
3、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥是該病主要特征。卵巢內(nèi)多個(gè)未成熟卵泡堆積，導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)，臨床表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)、經(jīng)量稀少?？赡馨榘l(fā)痤瘡、多毛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查和激素六項(xiàng)確診，常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝。甲亢時(shí)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少；甲減則可能導(dǎo)致閉經(jīng)或子宮異常出血。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)和TSH水平測(cè)定可明確診斷，左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物可改善相關(guān)癥狀。
5、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、粘連或內(nèi)膜異位癥會(huì)破壞宮腔環(huán)境。異常出血、痛經(jīng)加劇是典型表現(xiàn)，宮腔鏡檢查和病理活檢能明確診斷。輕度病變可用地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食。記錄月經(jīng)周期變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)婦科檢查。適量補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。肥胖患者需控制體重，吸煙飲酒可能加重激素紊亂，應(yīng)盡量避免。
