腎結(jié)石取支架通常需要打麻藥,一般采用局部麻醉或全身麻醉。具體麻醉方式需根據(jù)患者耐受度、手術(shù)復(fù)雜程度等因素決定。
腎結(jié)石術(shù)后取支架屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)情況下采用局部麻醉即可完成。局部麻醉通過尿道表面麻醉或局部浸潤麻醉實現(xiàn),患者在清醒狀態(tài)下進行手術(shù),麻醉風(fēng)險較低且恢復(fù)快。對于輸尿管支架滯留時間較長、存在粘連或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可能需要短效全身麻醉以確保操作順利。兒童、精神緊張或疼痛敏感者也可能需要全身麻醉配合。
特殊情況下若支架移位、斷裂或合并感染,可能需在硬膜外麻醉或全身麻醉下通過膀胱鏡或輸尿管鏡取出。這類情況需提前評估患者心肺功能,麻醉醫(yī)生會根據(jù)個體情況選擇合適方案。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心肺功能不全者,需在監(jiān)護下采用最小有效劑量的麻醉藥物。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水兩千毫升以上,避免劇烈運動防止支架移位。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加重時需及時復(fù)診。飲食上限制高草酸食物如菠菜堅果,適當(dāng)補充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。