勃起功能障礙合并無精癥需根據(jù)病因選擇藥物治療，主要有枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、十一酸睪酮軟膠囊、左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等。勃起功能障礙可能與血管病變、激素失衡有關(guān)，無精癥常見于輸精管梗阻或睪丸生精障礙，建議盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)科明確病因。
一、枸櫞酸西地那非片
該藥物通過抑制磷酸二酯酶5改善陰莖海綿體血流，適用于血管性勃起功能障礙。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需配合性刺激才能起效，對無精癥無治療作用。
二、他達拉非片
長效磷酸二酯酶5抑制劑，作用持續(xù)時間較長，適合計劃性生活的患者。常見不良反應(yīng)包括消化不良和肌肉疼痛，嚴重心血管疾病患者慎用。需注意該藥物不能解決生精障礙問題。
三、十一酸睪酮軟膠囊
用于睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退和勃起功能下降，可改善部分內(nèi)分泌性無精癥。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和紅細胞壓積，前列腺癌患者禁用。對梗阻性無精癥無效。
四、左卡尼汀口服溶液
參與精子能量代謝，適用于特發(fā)性少弱精癥輔助治療?？赡芤鹞改c道不適，需與食物同服改善耐受性。對完全性無精癥效果有限，需聯(lián)合其他治療手段。
五、生精膠囊
中成藥具有補腎益精作用，可用于睪丸生精功能低下患者。成分含多種中藥材，過敏體質(zhì)者需謹慎使用。梗阻性無精癥患者需手術(shù)解除阻塞。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等損害性功能的行為。飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物，適度運動有助于改善血液循環(huán)。需注意單純藥物治療無法解決所有病因，輸精管復(fù)通術(shù)、顯微鏡取精等手術(shù)可能對部分無精癥有效。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，避免自行用藥延誤病情。
