慢性結(jié)腸炎若不及時治療可能引發(fā)腸穿孔、腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，長期反復(fù)發(fā)作還可能增加癌變風(fēng)險。慢性結(jié)腸炎的危害主要有腸道功能受損、營養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)感染、全身炎癥反應(yīng)、心理影響。
1、腸道功能受損
長期炎癥刺激會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血水腫，形成潰瘍或假性息肉，造成持續(xù)性腹瀉、腹痛及里急后重感。腸壁纖維化可能引起腸道狹窄，嚴(yán)重時出現(xiàn)不完全性腸梗阻。部分患者可能出現(xiàn)腸蠕動異常，交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。
2、營養(yǎng)吸收障礙
結(jié)腸黏膜損傷會影響水分和電解質(zhì)重吸收，導(dǎo)致慢性脫水或低鉀血癥。蛋白質(zhì)和脂肪吸收不良可能引發(fā)低蛋白血癥、體重下降。長期便血可能造成鐵元素流失，誘發(fā)缺鐵性貧血。維生素B12等營養(yǎng)素吸收不足可能引起周圍神經(jīng)病變。
3、繼發(fā)感染
潰瘍面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染，如艱難梭菌感染可能誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。腸道屏障功能破壞可能引起菌群移位，導(dǎo)致敗血癥或腹腔膿腫。反復(fù)使用抗生素可能加重腸道菌群失調(diào)，形成惡性循環(huán)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)機(jī)會性感染。
4、全身炎癥反應(yīng)
炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑。部分患者合并原發(fā)性硬化性膽管炎等腸外表現(xiàn)。長期炎癥狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化，增加心血管事件風(fēng)險。促炎因子還可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致焦慮抑郁癥狀。
5、心理影響
疾病反復(fù)發(fā)作可能造成社交恐懼或職場歧視，部分患者因頻繁如廁產(chǎn)生自卑心理。慢性疼痛和睡眠障礙可能誘發(fā)情緒障礙。治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力可能加重心理問題。青少年患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲滯和心理發(fā)育異常。
慢性結(jié)腸炎患者需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道節(jié)律，適度運(yùn)動能改善腸道蠕動功能。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡和病理檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和加入患者互助組織有助于改善治療依從性。
