牙齒楔狀缺損可通過樹脂充填、玻璃離子充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、脫敏治療等方式修復(fù)。楔狀缺損通常由機(jī)械磨損、酸蝕作用、咬合應(yīng)力集中等因素引起。
1、樹脂充填
復(fù)合樹脂材料適用于淺中度缺損修復(fù),具有與牙體顏色匹配的優(yōu)點(diǎn)。操作時需先制備斜面邊緣增加粘接面積,采用分層固化技術(shù)減少收縮應(yīng)力。對冷熱敏感者可先行墊底處理,修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物。
2、玻璃離子充填
玻璃離子水門汀適用于接近牙齦的缺損,能持續(xù)釋放氟化物預(yù)防繼發(fā)齲。該材料對牙髓刺激小,但耐磨性較差,多用于非咬合區(qū)缺損修復(fù)。操作時需嚴(yán)格隔濕保證粘接效果。
3、瓷貼面修復(fù)
對前牙區(qū)大面積缺損可采用瓷貼面,需磨除少量牙體組織。全瓷材料生物相容性好,能恢復(fù)美觀形態(tài),但需兩次就診完成。修復(fù)后要避免用貼面啃咬食物。
4、全冠修復(fù)
深度缺損伴牙髓暴露風(fēng)險時需行全冠修復(fù),金屬烤瓷冠或全瓷冠均可選擇。需均勻磨除牙體預(yù)備空間,邊緣應(yīng)位于牙齦上方便清潔。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。
5、脫敏治療
對尚未達(dá)充填指征的早期缺損,可用氟化鈉凝膠或樹脂封閉劑進(jìn)行脫敏處理。含鉀鹽脫敏牙膏日常使用可緩解癥狀,嚴(yán)重敏感者可配合激光治療降低牙本質(zhì)小管通透性。
日常應(yīng)改用軟毛牙刷采用豎刷法,避免橫向用力刷牙。減少酸性食物攝入頻率,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)缺損,修復(fù)后每半年復(fù)查修復(fù)體完整性??刂莆甘彻芊戳鞯热硪蛩赜兄陬A(yù)防缺損進(jìn)展。