打噴嚏漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。打噴嚏漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、妊娠分娩、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練是改善壓力性尿失禁的基礎(chǔ)方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強(qiáng)盆底支撐力。凱格爾運(yùn)動(dòng)是典型訓(xùn)練方式，需持續(xù)數(shù)周見效。訓(xùn)練時(shí)避免腹部用力，每日可分多次進(jìn)行，單次收縮保持5-10秒后放松。
2、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔時(shí)間改善膀胱容量和控尿能力。從每小時(shí)排尿逐漸延長至2-3小時(shí)排尿，配合記錄排尿日記。訓(xùn)練期間需控制飲水量，避免咖啡因和酒精刺激，堅(jiān)持6-8周可提升膀胱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
米多君可增加尿道閉合壓，度洛西汀能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)控尿功能，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用，不可自行調(diào)整劑量。
4、電刺激治療
通過陰道或肛門電極刺激盆底肌肉收縮，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。每周治療2-3次，12次為完整療程。治療時(shí)會(huì)有輕微麻刺感，禁忌癥包括心臟起搏器植入、妊娠期等情況。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷嚴(yán)重者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，6周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。手術(shù)并發(fā)癥包括尿潴留、吊帶侵蝕等。
日常需保持體重指數(shù)在正常范圍，避免長期咳嗽或便秘增加腹壓。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少會(huì)陰刺激，可配合使用成人護(hù)理墊。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制每日液體攝入總量。建議記錄漏尿頻率和誘因，定期復(fù)查評估治療效果。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)病變。
