視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致視力下降、黃斑水腫、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜缺血及玻璃體積血等危害。視網(wǎng)膜靜脈阻塞通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病有關(guān),也可能由眼部局部因素引起。
1、視力下降
視網(wǎng)膜靜脈阻塞后,血液回流受阻,視網(wǎng)膜組織因缺血缺氧導(dǎo)致功能受損,患者可能出現(xiàn)突發(fā)或漸進(jìn)性視力下降。阻塞程度越重,視力損害越明顯,嚴(yán)重時可僅剩光感。中央靜脈阻塞比分支靜脈阻塞對視力的影響更顯著。
2、黃斑水腫
靜脈阻塞導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏,液體積聚在黃斑區(qū)形成水腫。黃斑是視網(wǎng)膜最重要的感光區(qū)域,水腫會顯著影響中心視力,導(dǎo)致視物變形、中央暗點等癥狀。慢性黃斑水腫可能造成不可逆的視力損害。
3、新生血管性青光眼
視網(wǎng)膜長期缺血會刺激新生血管生長因子釋放,導(dǎo)致虹膜和房角新生血管形成。這些異常血管可能阻塞房水流出通道,引起眼壓急劇升高,表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等急性青光眼癥狀,最終可致失明。
4、視網(wǎng)膜缺血
嚴(yán)重的靜脈阻塞可造成大面積視網(wǎng)膜缺血,缺血區(qū)域可能釋放血管內(nèi)皮生長因子,不僅誘發(fā)新生血管,還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜前膜形成、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。廣泛的視網(wǎng)膜缺血預(yù)后較差,視力恢復(fù)可能性低。
5、玻璃體積血
視網(wǎng)膜或視盤新生血管脆弱易破,破裂后血液進(jìn)入玻璃體腔形成積血。患者突然出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降,嚴(yán)重時眼底無法窺見。反復(fù)出血可導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,最終需要玻璃體切割手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙等危險因素。定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)視力變化時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、激光治療或手術(shù)干預(yù)。保持低鹽低脂飲食,適量補充富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微循環(huán)。避免劇烈運動和重體力勞動,防止眼壓波動。