關節(jié)鼠關節(jié)內游離體是否需要手術取決于游離體的大小、數(shù)量、位置及癥狀嚴重程度。多數(shù)情況下，直徑超過5毫米、頻繁引發(fā)關節(jié)交鎖或疼痛的游離體建議手術取出，而微小無癥狀的游離體可暫觀察。
關節(jié)鼠可能與關節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性軟骨損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)突然卡頓、腫脹、活動受限等癥狀。對于骨關節(jié)炎繼發(fā)的游離體，常伴隨關節(jié)間隙變窄和骨質增生；創(chuàng)傷性游離體則多與急性關節(jié)血腫相關。
非手術治療適用于無癥狀或輕微癥狀患者，可通過關節(jié)腔注射透明質酸鈉緩解炎癥，口服塞來昔布等非甾體抗炎藥減輕疼痛。物理治療如超聲波和低頻脈沖電刺激能促進局部血液循環(huán)。
當游離體導致反復關節(jié)交鎖、嚴重影響生活質量時，關節(jié)鏡微創(chuàng)手術是首選方案。具體術式包括游離體摘除術、關節(jié)面修整術等。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能，避免劇烈運動以防復發(fā)。
高齡或合并嚴重基礎疾病患者需評估手術風險。若游離體位于非負重區(qū)且無移動性，即使體積較大也可保守觀察。定期復查MRI監(jiān)測游離體動態(tài)變化至關重要。
