牙疼伴隨出血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒或外傷等因素引起。常見(jiàn)癥狀包括牙齦紅腫、咀嚼疼痛、自發(fā)性出血等，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
牙齦炎是牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦邊緣炎癥。日?？谇磺鍧嵅蛔銜?huì)導(dǎo)致菌斑鈣化形成牙石，刺激牙齦充血腫脹。輕度表現(xiàn)為刷牙出血，可通過(guò)超聲波潔牙去除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。除潔治術(shù)外，可能需齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。常用輔助藥物包括甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
齲齒深達(dá)牙髓時(shí)可能引發(fā)根尖周炎，造成牙齦瘺管出血。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。急性外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)出血，需立即冷敷止血，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙弓夾板固定。妊娠期牙齦瘤、血液病等全身性疾病也可能表現(xiàn)為牙齦出血，需排查凝血功能異常。
日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷和牙線清潔鄰面，避免橫向用力刷牙。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力，但出血期間慎用牙簽等尖銳物品。維生素C缺乏可能加重牙齦出血，可適量增加柑橘類(lèi)水果攝入。
若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、牙齒松動(dòng)，需口腔科就診排除頜骨囊腫等病變。夜間突發(fā)劇烈疼痛可臨時(shí)服用布洛芬緩解，但需避免阿司匹林類(lèi)可能加重出血的藥物。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先控制血糖水平。
