流鼻涕鼻塞嚴重可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、環(huán)境調整等方式緩解。多數(shù)情況下癥狀可在1周內自行緩解,若持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
上呼吸道感染是常見病因,多由病毒引起,鼻腔黏膜充血水腫導致鼻塞流涕。伴隨癥狀包括咽喉痛、低熱。治療以對癥為主,可使用偽麻黃堿緩解鼻塞,氯苯那敏減少分泌物。保持室內濕度50%-60%有助于減輕癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫。推薦使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑,口服抗組胺藥如氯雷他定。建議進行過敏原檢測并避免接觸。
急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部脹痛。可能與細菌感染有關,需通過鼻內鏡或CT確診。治療需聯(lián)合使用鼻用減充血劑如羥甲唑啉,抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次可促進分泌物排出。
慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,與鼻腔結構異?;蜷L期炎癥刺激有關。表現(xiàn)為交替性鼻塞、嗅覺減退??蓢L試使用鼻用糖皮質激素,嚴重鼻中隔偏曲者需考慮手術治療。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
癥狀持續(xù)超過10天、出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱時,提示可能存在細菌性鼻竇炎。兒童出現(xiàn)耳痛、聽力下降需警惕中耳炎并發(fā)癥。老年人反復鼻塞需排除鼻腔腫瘤。建議耳鼻喉科就診進行鼻內鏡檢查,必要時行鼻竇影像學評估。