鼻塞伴鼻子疼痛可能由多種疾病引起,常見病因包括急性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎,少數(shù)情況下與鼻腔腫瘤或結(jié)構(gòu)性異常有關(guān)。
急性鼻炎是鼻塞鼻子痛的常見原因。病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,可能伴隨打噴嚏、流清涕。多數(shù)患者通過生理鹽水沖洗鼻腔、熱敷鼻部可緩解癥狀,若繼發(fā)細菌感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛。
鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻塞、膿涕及面部壓痛。急性鼻竇炎多由細菌感染引起,需使用抗生素治療,慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻竇CT檢查可明確診斷,鼻腔沖洗聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于黏液排出。
過敏性鼻炎發(fā)作時除鼻塞外,常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。過敏原檢測可明確致敏物質(zhì),治療采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合抗組胺藥氯雷他定。避免接觸花粉、塵螨等過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大可能造成持續(xù)性鼻塞,嚴重者需手術(shù)矯正。長期單側(cè)鼻塞伴血性分泌物需警惕鼻腔腫瘤,鼻內(nèi)鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變、面部腫脹時,建議盡早就醫(yī)。兒童反復(fù)鼻塞需排除腺樣體肥大,睡眠呼吸監(jiān)測可評估缺氧程度。孕婦鼻塞應(yīng)避免使用減充血劑,優(yōu)先選擇海鹽水噴霧護理。