癌癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，某些人群因特定風(fēng)險因素的存在，患癌概率會顯著高于普通人群。這類高風(fēng)險群體主要涉及遺傳背景、慢性疾病史、不良生活習(xí)慣、職業(yè)暴露以及免疫狀態(tài)異常五類因素。
具有癌癥家族史的人群患病風(fēng)險明顯增加。約5%-10%的癌癥與遺傳性基因突變直接相關(guān)，如BRCA1/2基因突變攜帶者終生乳腺癌風(fēng)險可達(dá)70%。這類人群建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期腫瘤篩查。
長期慢性炎癥性疾病患者易發(fā)生癌變。乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化患者每年有3%-5%進(jìn)展為肝癌；潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險是普通人群的10倍?？刂圃l(fā)病和每6-12個月的專科隨訪至關(guān)重要。
吸煙、酗酒等不良嗜好者風(fēng)險顯著升高。每日吸煙20支的人群肺癌發(fā)生率是非吸煙者的20倍，同時會提升喉癌、膀胱癌等15種癌癥風(fēng)險。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷DNA，飲酒者口咽癌風(fēng)險增加5倍。
長期接觸致癌物的職業(yè)暴露人群需重點防護(hù)。石棉工人間皮瘤發(fā)病率是普通人群的100倍；苯接觸者白血病風(fēng)險提升40倍。這類職業(yè)需嚴(yán)格做好個人防護(hù)并每年進(jìn)行專項體檢。
免疫功能低下群體腫瘤發(fā)生率明顯增高。艾滋病患者卡波西肉瘤風(fēng)險升高2000倍；器官移植后使用免疫抑制劑者非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險增加30倍。這類人群需要加強免疫監(jiān)測和腫瘤標(biāo)志物篩查。
特殊群體還包括接受過放射治療者、肥胖人群BMI>30者子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增加7倍以及HPV等致癌病毒感染人群。建議高風(fēng)險人群建立個性化防癌方案，包括每半年至一年的專項體檢和生活方式干預(yù)。
