眼睛頻繁流淚可能由多種原因引起,常見(jiàn)因素包括眼部刺激、淚道阻塞、干眼癥或過(guò)敏反應(yīng)。生理性因素如風(fēng)吹、煙霧刺激通常短暫,而病理性因素需針對(duì)性處理。
淚液分泌過(guò)多可能與以下原因有關(guān):
外界刺激是常見(jiàn)誘因,強(qiáng)光、冷空氣或異物進(jìn)入眼睛會(huì)觸發(fā)反射性流淚。這類(lèi)情況通過(guò)遠(yuǎn)離刺激源、佩戴防護(hù)眼鏡可緩解,通常半小時(shí)內(nèi)癥狀自行消失。
干眼癥患者因淚膜不穩(wěn)定出現(xiàn)代償性流淚。長(zhǎng)期使用電子屏幕、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)會(huì)加重癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可改善淚液質(zhì)量,熱敷眼瞼也能促進(jìn)瞼板腺分泌。
淚道系統(tǒng)阻塞多見(jiàn)于中老年人,鼻淚管狹窄導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出。典型表現(xiàn)為無(wú)刺激狀態(tài)下持續(xù)溢淚,按壓內(nèi)眼角可見(jiàn)黏液反流。探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)能有效解決機(jī)械性阻塞問(wèn)題。
過(guò)敏性結(jié)膜炎除流淚外常伴眼癢、結(jié)膜充血?;ǚ邸m螨等過(guò)敏原引發(fā)組胺釋放,奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液能阻斷過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)需保持環(huán)境清潔,避免揉眼加重癥狀。
眼部感染如結(jié)膜炎、角膜炎也會(huì)導(dǎo)致異常流淚。細(xì)菌性感染可見(jiàn)黃綠色分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性感染多為水樣分泌物,更昔洛韋凝膠是常用治療方案。出現(xiàn)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。
倒睫或眼瞼位置異常可能持續(xù)摩擦角膜。對(duì)于少量倒睫可采用電解脫毛,嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正。長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)角膜上皮損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
若排除環(huán)境因素后癥狀持續(xù)兩周以上,或伴隨紅腫、視力變化,建議進(jìn)行淚道沖洗、角膜熒光染色等專(zhuān)科檢查。嬰幼兒持續(xù)流淚伴眼部分泌物,需排查先天性鼻淚管阻塞。