陽痿勃起功能障礙在年輕男性中可能由心理因素、不良生活習(xí)慣或潛在疾病引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整及藥物治療改善。常見原因包括長期壓力、吸煙酗酒、糖尿病或心血管疾病等。
心理因素是年輕群體陽痿的主要誘因。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能直接抑制性功能，表現(xiàn)為勃起不堅或維持困難。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的心理干預(yù)能有效緩解癥狀。
不良生活習(xí)慣會損害血管和神經(jīng)功能。尼古丁和酒精攝入過量可導(dǎo)致陰莖血流減少，久坐缺乏運動可能引發(fā)代謝異常。建議戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘有氧運動如游泳、慢跑，配合深蹲等盆底肌訓(xùn)練。
內(nèi)分泌及代謝性疾病需重點排查。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能異常均可能影響勃起，患者常伴有異?？诳?、體重波動等癥狀。確診后需通過二甲雙胍等藥物控制原發(fā)病，配合西地那非等PDE5抑制劑改善局部供血。
血管性病變在年輕患者中占比約20%。高血壓、高血脂造成的動脈硬化會減少陰莖海綿體充血，可能伴隨晨勃消失。需進(jìn)行血脂血糖檢測，必要時采用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重血管狹窄者需考慮血管重建手術(shù)。
少數(shù)病例與神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用相關(guān)。多發(fā)性硬化、腰椎損傷可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，抗抑郁藥和降壓藥也可能導(dǎo)致勃起困難。出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議盡早就醫(yī)，通過夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
