新生兒多指畸形建議就診小兒外科或手外科。多指畸形是常見(jiàn)的先天性手部畸形,主要表現(xiàn)為出生時(shí)單側(cè)或雙側(cè)手指數(shù)量異常增多,可能伴隨骨骼、關(guān)節(jié)或肌腱發(fā)育異常。
多指畸形的診療需根據(jù)具體類型采取不同方案。單純皮膚軟組織相連的贅生指可通過(guò)結(jié)扎或手術(shù)切除處理;存在骨性連接或關(guān)節(jié)畸形的復(fù)雜型多指,需通過(guò)X線評(píng)估骨骼發(fā)育情況后制定手術(shù)方案。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇6個(gè)月至3歲,此時(shí)患兒耐受性較好且不影響手部功能發(fā)育。
多指矯正手術(shù)需關(guān)注三大要點(diǎn):完整切除多余指體、重建正常指體軸線、保留關(guān)節(jié)功能。常見(jiàn)術(shù)式包括單純切除術(shù)、肌腱重建術(shù)和截骨矯形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期3-6個(gè)月的功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。
需特別警惕罕見(jiàn)綜合征型多指,如短指-多指綜合征或顱縫早閉伴多指畸形,這類情況需聯(lián)合遺傳科進(jìn)行染色體檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)多指合并心臟雜音、特殊面容或其他系統(tǒng)異常,建議盡早就診兒童醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。