口腔出現(xiàn)惡臭的小米粒狀物質(zhì)，通常與扁桃體結(jié)石、食物殘?jiān)鼫艋蚩谇桓腥居嘘P(guān)。這種情況可通過口腔清潔、專業(yè)沖洗或藥物治療改善。
扁桃體結(jié)石是常見原因，由脫落上皮細(xì)胞、細(xì)菌和食物殘?jiān)诒馓殷w隱窩積聚鈣化形成。結(jié)石多呈黃白色顆粒，伴有明顯腐臭味，可能引發(fā)咽部異物感。日?？捎脺佧}水漱口減少細(xì)菌滋生，頑固結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙或沖洗清除。
食物殘?jiān)鼫舳嘁娪邶x齒或牙周病患者。牙齒鄰面齲洞、牙齦萎縮形成的牙周袋容易嵌塞食物，發(fā)酵后產(chǎn)生硫化物氣味。建議使用牙線、沖牙器清潔牙縫，齲齒需及時(shí)充填治療。伴隨牙齦出血時(shí)可能提示牙周炎，需進(jìn)行齦下刮治。
口腔感染如念珠菌感染也可能出現(xiàn)白色顆粒物。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)生，常伴隨黏膜充血疼痛。確診需口腔黏膜刮片檢查，治療可選用制霉菌素含漱液。日常需保持義齒清潔，控制血糖水平。
少數(shù)情況下，化膿性扁桃體炎或咽喉部膿腫會(huì)排出膿性顆粒。這類患者多伴有發(fā)熱、吞咽疼痛，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)。
若自行處理無效或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，建議盡早就診。耳鼻喉科醫(yī)生可通過喉鏡明確異物性質(zhì)，口腔科醫(yī)生能排查牙源性因素。長(zhǎng)期口臭需排除鼻竇炎、胃食管反流等全身性疾病。
