勃起困難建議首診男科或泌尿外科。該癥狀可能涉及生理性和病理性兩類因素，需根據(jù)具體病因選擇后續(xù)診療科室。
生理性因素包括心理壓力、疲勞和不良生活習(xí)慣。長期焦慮或抑郁可能抑制性功能，表現(xiàn)為勃起不堅或維持困難。連續(xù)熬夜或過度勞累會降低睪酮水平，影響陰莖海綿體充血功能。吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。這類情況可通過心理疏導(dǎo)、作息調(diào)整和戒煙限酒改善。
病理性因素需排查血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性病因。血管性因素可能與動脈粥樣硬化或靜脈漏有關(guān)，常見于高血壓、糖尿病患者，伴隨下肢麻木或間歇性跛行。神經(jīng)性因素多見于腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)損傷，可能合并排尿異常或會陰部感覺減退。內(nèi)分泌性因素包括睪酮缺乏或甲狀腺功能異常，多伴有體毛減少或性欲下降。
特殊情況下需轉(zhuǎn)診其他科室。心血管高?；颊邞?yīng)同步評估心內(nèi)科；糖尿病引起的血管神經(jīng)病變需內(nèi)分泌科協(xié)同治療；抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙需心理科干預(yù)。夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲是常用的客觀評估手段。
