牙齒表面出現(xiàn)黑斑可能由外源性色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素沉積在牙面。檳榔咀嚼、紅酒等深色食物也可能造成染色。這類情況通過超聲波潔治配合噴砂拋光即可改善，日常需加強刷牙并使用含焦磷酸鹽的牙膏抑制色素再附著。
2、齲齒早期表現(xiàn)
牙面黑斑可能是齲齒白堊斑發(fā)展的初期階段。致齲菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，隨著礦物質(zhì)流失逐漸形成褐色改變。需進行齲齒活躍性檢測，早期可通過再礦化治療修復(fù)，若形成齲洞則需樹脂充填。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童乳牙或恒牙發(fā)育期受營養(yǎng)不良、高燒等因素影響，會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良形成黑褐色斑塊。表現(xiàn)為對稱性分布且邊界清晰的色斑，可通過滲透樹脂或瓷貼面修復(fù)改善美觀。
4、四環(huán)素牙
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成不可逆的鈣化復(fù)合物。隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)為灰黑色帶狀斑，中重度者需采用冷光美白、全冠修復(fù)等方式改善。
5、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)形成障礙，表現(xiàn)為白堊色至棕褐色斑塊。輕癥可用微研磨處理，重癥需復(fù)合樹脂修復(fù)。日常需控制兒童含氟牙膏用量，避免吞咽。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)盡早就診口腔科，通過視診、探診和X線檢查明確病因。日常建議使用巴氏刷牙法清潔，每半年進行專業(yè)潔治，限制深色飲食攝入。兒童需定期涂氟防齲，孕婦及嬰幼兒應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。對于已形成的色素沉著，根據(jù)不同類型選擇適合的修復(fù)方案。
