胎盤(pán)前置需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時(shí)就醫(yī)。胎盤(pán)前置是指妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血等并發(fā)癥。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
胎盤(pán)前置孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。子宮下段肌肉收縮可能誘發(fā)胎盤(pán)剝離，導(dǎo)致突發(fā)性大出血。日常活動(dòng)以緩慢行走為主，臥位時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。
2、禁止性生活
性交時(shí)機(jī)械刺激可能引起子宮收縮，增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期需嚴(yán)格禁止性生活及陰道檢查，避免任何可能刺激宮頸的行為。如出現(xiàn)性交后出血需立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科
3、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，檢測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防貧血。部分邊緣性前置胎盤(pán)可能隨孕周增加向上遷移。
4、警惕出血癥狀
無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血是典型表現(xiàn)，出血量可從點(diǎn)滴到大量不等。發(fā)現(xiàn)出血需立即臥床休息，記錄出血量和顏色變化。鮮紅色活動(dòng)性出血或伴有頭暈心悸時(shí)，須急診處理預(yù)防失血性休克。
5、及時(shí)就醫(yī)
孕34周后反復(fù)出血或大出血需考慮提前終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)多需選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中可能面臨胎盤(pán)植入等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院需備足血源，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。
胎盤(pán)前置孕婦需保持大便通暢預(yù)防便秘，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。保持外陰清潔干燥，使用棉質(zhì)內(nèi)褲減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常等需立即就診，妊娠晚期建議提前住院待產(chǎn)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少子宮異常收縮，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮。
