傷科跌打丸不能與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、活血化瘀類中藥、強(qiáng)心苷類藥物及部分抗生素合用。傷科跌打丸主要成分為活血化瘀類成分，合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、加重肝腎負(fù)擔(dān)或產(chǎn)生藥物相互作用。
1、抗凝藥物
傷科跌打丸與華法林、肝素等抗凝藥物合用可能增強(qiáng)抗凝效果，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。兩類藥物均通過抑制血小板聚集或干擾凝血因子發(fā)揮作用，合用可能引發(fā)皮下瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。使用抗凝藥物的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或暫停傷科跌打丸。
2、非甾體抗炎藥
傷科跌打丸與布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥合用可能加重胃腸黏膜損傷。兩類藥物均可能刺激胃腸黏膜，合用后易誘發(fā)腹痛、黑便等消化道不良反應(yīng)。長期聯(lián)合使用還可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，尤其肝功能異常者應(yīng)避免合用。
3、活血化瘀類中藥
傷科跌打丸與三七粉、丹參片等活血化瘀中藥合用可能導(dǎo)致藥效疊加。此類中藥均含有促進(jìn)血液循環(huán)的成分，合用可能引起血管擴(kuò)張過度，出現(xiàn)頭暈、血壓波動(dòng)等反應(yīng)。外傷急性期出血未控制時(shí)更應(yīng)禁止聯(lián)合使用。
4、強(qiáng)心苷類藥物
傷科跌打丸與地高辛等強(qiáng)心苷類藥物合用可能影響電解質(zhì)平衡。部分中藥成分可能改變血鉀濃度，增強(qiáng)強(qiáng)心苷類藥物的毒性，誘發(fā)心律失常。心功能不全患者需監(jiān)測心電圖及血藥濃度，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、部分抗生素
傷科跌打丸與四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素合用可能形成絡(luò)合物影響吸收。中藥中的金屬離子成分與抗生素結(jié)合后降低生物利用度，導(dǎo)致抗菌效果減弱。建議間隔兩小時(shí)以上服用，并避免與乳制品同服。
服用傷科跌打丸期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。用藥后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、嘔血等出血傾向或心悸、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者聯(lián)合用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師，定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能。外傷患者需配合制動(dòng)休息，急性期可局部冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
