新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為出生24小時(shí)內(nèi)血糖低于2.2毫摩爾每升，24小時(shí)后低于2.8毫摩爾每升。新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。
1、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒由于肝糖原儲(chǔ)備不足和糖異生能力弱，易發(fā)生低血糖。這類患兒需密切監(jiān)測血糖，通過早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)可幫助提升血糖水平，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行葡萄糖輸注治療。
2、母體糖尿病
母體妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多，出生后因母體葡萄糖供應(yīng)中斷而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。患兒需在出生后1小時(shí)內(nèi)檢測血糖，并通過早期喂養(yǎng)或靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖。動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖變化對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
3、宮內(nèi)生長受限
宮內(nèi)生長受限的新生兒糖原儲(chǔ)備不足，易發(fā)生低血糖。這類患兒需在出生后立即監(jiān)測血糖，通過早期喂養(yǎng)結(jié)合靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持血糖正常。持續(xù)低血糖可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需密切觀察患兒反應(yīng)及喂養(yǎng)情況。
4、圍產(chǎn)期窒息
圍產(chǎn)期窒息會(huì)導(dǎo)致新生兒應(yīng)激性高胰島素血癥和糖原消耗增加，引發(fā)低血糖。患兒需在復(fù)蘇后立即檢測血糖，通過靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。嚴(yán)重窒息患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低血糖，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)治療。
5、先天性代謝異常
先天性代謝異常如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等疾病會(huì)導(dǎo)致新生兒頑固性低血糖。這類患兒需進(jìn)行血尿代謝篩查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特殊配方奶喂養(yǎng)或藥物治療。長期隨訪和代謝管理對(duì)改善預(yù)后非常重要。
新生兒低血糖的日常護(hù)理需注重保暖、早期喂養(yǎng)和血糖監(jiān)測。提倡出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。對(duì)于高?；純?，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測，必要時(shí)給予葡萄糖靜脈輸注。家長需觀察患兒有無嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等低血糖癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保血糖穩(wěn)定和正常生長發(fā)育。
