發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、分娩方式、激素水平等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病史會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；蛉毕菘赡軐?dǎo)致髖臼發(fā)育淺平或股骨頭覆蓋不足。這類患者需定期進(jìn)行超聲篩查，嬰兒期使用Pavlik吊帶矯正。
2、胎位異常：
臀位妊娠使胎兒髖關(guān)節(jié)長期處于過度屈曲狀態(tài)，影響髖臼正常塑形。出生后表現(xiàn)為大腿皮紋不對(duì)稱，可通過蛙式抱姿和髖關(guān)節(jié)外展操改善。
3、韌帶松弛：
母體雌激素通過胎盤影響胎兒韌帶張力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛。這類嬰兒髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大，建議采用寬尿布保持下肢外展位，避免蠟燭包束縛。
4、分娩方式：
難產(chǎn)時(shí)機(jī)械性牽拉可能損傷髖關(guān)節(jié)，與頭盆不稱或產(chǎn)鉗助產(chǎn)有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腿長不一致，需進(jìn)行閉合復(fù)位或佩戴VonRosen支具。
5、激素水平：
新生兒期松弛素水平異常影響髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可能與內(nèi)分泌疾病相關(guān)。這類病例常伴隨關(guān)節(jié)彈響，嚴(yán)重者需行Salter骨盆截骨術(shù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)注意保持嬰兒下肢自然外展位，避免過早站立負(fù)重。6月齡前每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)3次，每次5分鐘。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)髖臼指數(shù)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診小兒骨科。選擇硬質(zhì)背帶時(shí)確保股骨頭與髖臼對(duì)合良好，持續(xù)穿戴時(shí)間不超過23小時(shí)/天。
