格列吡嗪分散片的使用需注意劑量調(diào)整、用藥時間、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌癥篩查等方面。
1、劑量調(diào)整:
初始劑量通常為2.5-5mg/日,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐步調(diào)整,最大日劑量不超過30mg。老年患者或肝腎功能不全者需減量,避免低血糖風(fēng)險。漏服時不可加倍補(bǔ)服,需咨詢醫(yī)生調(diào)整后續(xù)用藥方案。
2、用藥時間:
建議餐前30分鐘服用以發(fā)揮最佳降糖效果,分散片可溶于水中吞服。每日固定時間用藥,避免與含鎂鋁的抗酸劑同服,間隔至少2小時以防影響藥物吸收。
3、飲食配合:
需保持規(guī)律三餐,避免空腹飲酒或單次大量進(jìn)食碳水化合物。建議搭配低GI食物如燕麥、全麥面包,每日攝入綠葉蔬菜300g以上。劇烈運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖,必要時補(bǔ)充適量碳水。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測:
常見消化道反應(yīng)如惡心腹瀉可通過分次服藥緩解,皮膚過敏需立即停藥。定期檢查肝腎功能,關(guān)注心悸出汗等低血糖癥狀,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
5、禁忌癥篩查:
妊娠期、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染患者禁用。使用期間避免聯(lián)用磺胺類抗生素、貝特類降脂藥,慎與非甾體抗炎藥合用。用藥前需篩查G6PD缺乏癥遺傳病史。
格列吡嗪分散片治療期間需建立血糖監(jiān)測日記,每周3次空腹及餐后血糖記錄。配合每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,每3個月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行更換藥物品種或劑量。