脈絡(luò)膜新生血管是異常血管從脈絡(luò)膜層向視網(wǎng)膜下生長的病理現(xiàn)象，屬于眼科急癥。其主要表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視物變形或中心暗點，常見于老年性黃斑變性、高度近視等疾病。
脈絡(luò)膜新生血管的形成與多種因素相關(guān)。年齡增長導致的視網(wǎng)膜色素上皮功能退化是主要誘因，長期紫外線暴露會加速這一過程。高度近視患者因眼軸拉長使脈絡(luò)膜變薄，血管易破裂滲漏。炎癥反應(yīng)如葡萄膜炎可能釋放血管生長因子，促進異常血管增生。遺傳因素如補體因子H基因突變也可能增加患病風險。
該病典型癥狀包括視物中央出現(xiàn)固定暗影、直線扭曲變形。急性期可能出現(xiàn)突發(fā)性視力驟降，慢性期可伴隨色覺異常或?qū)Ρ让舾卸认陆?。眼底檢查可見視網(wǎng)膜下出血、滲出或漿液性脫離，光學相干斷層掃描能清晰顯示新生血管膜結(jié)構(gòu)。
臨床治療以抑制血管增生為核心?？寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普通過玻璃體注射阻斷異常血管生長。光動力療法聯(lián)合維替泊芬可選擇性封閉新生血管。對于反復發(fā)作或病灶局限者，可考慮黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)。低視力輔助器具能幫助患者適應(yīng)生活需求。
預防需控制基礎(chǔ)疾病，高度近視患者應(yīng)避免劇烈運動。50歲以上人群建議每年進行眼底檢查，出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。戒煙、補充葉黃素及Omega-3脂肪酸可能延緩病情進展。
