尿白細胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,常見原因包括尿路感染、腎臟疾病、前列腺炎等。尿白細胞增多可能由細菌性尿路感染、間質性腎炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素引起,通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
細菌性尿路感染是尿白細胞升高的最常見原因。大腸桿菌等致病菌侵入尿道或膀胱,引發(fā)局部炎癥反應,導致尿液中白細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感、尿液渾濁等表現(xiàn)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
泌尿系統(tǒng)結石也可能導致尿白細胞升高。結石移動過程中損傷尿路黏膜,可能繼發(fā)細菌感染?;颊叱0橛醒拷g痛、血尿等癥狀。治療需結合結石大小選擇排石治療或體外沖擊波碎石,感染嚴重時需聯(lián)用抗生素。
間質性腎炎等腎臟疾病可引起無菌性白細胞尿。這類疾病多與自身免疫異常或藥物損傷有關,表現(xiàn)為尿白細胞增多但尿培養(yǎng)陰性?;颊呖赡馨殡S水腫、血壓升高,需通過腎活檢明確診斷,治療以糖皮質激素和免疫抑制劑為主。
前列腺炎是男性尿白細胞增多的常見病因。炎癥導致前列腺液混入尿液,表現(xiàn)為尿液中白細胞及卵磷脂小體異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、排尿不暢,治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如多西環(huán)素,配合溫水坐浴。
尿白細胞升高還可能與標本污染、劇烈運動后生理性增多有關。若復查仍異?;虬殡S發(fā)熱、腰痛等癥狀,建議及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。