孕婦電解質(zhì)紊亂可能對(duì)胎兒造成多種不良影響,主要包括胎兒發(fā)育遲緩、心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高、宮內(nèi)窘迫及新生兒代謝異常。電解質(zhì)紊亂的程度和持續(xù)時(shí)間直接影響胎兒健康的嚴(yán)重性。
輕度電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。孕婦血鈉過(guò)低可能引發(fā)胎盤(pán)血流減少,胎兒獲取的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)受限,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢。血鉀異??赡芨蓴_胎兒心肌電活動(dòng),增加心律不齊概率,超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎心率不規(guī)則。
中重度紊亂可能誘發(fā)早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)窘迫。低鈣血癥可能引起孕婦子宮肌肉異常收縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。鎂離子缺乏可能影響胎盤(pán)血管功能,導(dǎo)致胎兒供氧不足,胎動(dòng)減少或胎心監(jiān)護(hù)異常。代謝性酸中毒可能改變羊水酸堿度,直接刺激胎兒呼吸系統(tǒng)。
新生兒期可能出現(xiàn)延續(xù)性代謝問(wèn)題。母體長(zhǎng)期低鈉可能影響胎兒腎臟濃縮功能,出生后出現(xiàn)排尿異常。鉀代謝紊亂的新生兒易發(fā)生喂養(yǎng)困難或肌張力低下。鈣磷失衡可能表現(xiàn)為新生兒抽搐或骨礦化不足。
孕婦電解質(zhì)紊亂需通過(guò)靜脈補(bǔ)液、飲食調(diào)整及原發(fā)病治療進(jìn)行糾正。輕度失衡可通過(guò)增加富含電解質(zhì)的食物如香蕉、橙子、乳制品改善。中重度病例需住院進(jìn)行靜脈電解質(zhì)補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。慢性疾病導(dǎo)致的紊亂需針對(duì)病因治療,如妊娠劇吐者需止吐與營(yíng)養(yǎng)支持。
定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)異常。孕婦出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議血電解質(zhì)檢查,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。胎兒監(jiān)測(cè)包括超聲評(píng)估生長(zhǎng)速度、胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分等。