胎盤(pán)植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、多次宮腔操作史、胎盤(pán)附著位置異常、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)保守治療、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)膜損傷：
反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使蛻膜組織發(fā)育不良。當(dāng)受精卵著床時(shí)，絨毛為獲取足夠營(yíng)養(yǎng)可能異常侵入子宮肌層。日常需避免非必要宮腔操作，妊娠前可通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。
2、宮腔操作史：
三次以上人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)，器械對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷可能形成局部纖維瘢痕。這類(lèi)患者妊娠后需密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流信號(hào)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、縮宮素等藥物預(yù)防出血。
3、胎盤(pán)位置異常：
前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)更易合并植入，子宮下段肌層薄弱處絨毛易穿透蛻膜。孕中期超聲顯示胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
4、子宮手術(shù)史：
剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕區(qū)域，絨毛可能穿透肌層達(dá)漿膜層。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血、子宮輪廓異常，確診后需根據(jù)出血量選擇子宮動(dòng)脈栓塞或病灶切除。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮內(nèi)膜容受性下降，胎盤(pán)為補(bǔ)償供血可能過(guò)度侵入肌層。合并高血壓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過(guò)硫酸鎂、硝苯地平控制血壓，必要時(shí)行子宮切除術(shù)挽救生命。
孕期保持適度活動(dòng)如散步、游泳有助于改善子宮血供，飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入，如魚(yú)類(lèi)、菠菜等。產(chǎn)后密切觀察惡露量和子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)宮縮減少出血風(fēng)險(xiǎn)，建議每天保證8小時(shí)睡眠避免疲勞。
