口腔念珠菌病可通過(guò)制霉菌素、氟康唑、克霉唑等藥物治療，通常由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、佩戴義齒衛(wèi)生不良、HIV感染等因素引起。
1、制霉菌素：
制霉菌素是多烯類(lèi)抗真菌藥物，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。該藥局部使用時(shí)可制成混懸液含漱或涂抹患處，適用于輕中度口腔黏膜白斑。用藥期間可能出現(xiàn)短暫味覺(jué)異常，需避免與氯己定漱口水同時(shí)使用。
2、氟康唑：
氟康唑作為三唑類(lèi)廣譜抗真菌藥，能抑制真菌麥角固醇合成?？诜o藥適用于廣泛性舌苔白膜或合并食管念珠菌感染的情況。肝功能異常者需調(diào)整劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道不適。
3、克霉唑：
克霉唑通過(guò)干擾細(xì)胞膜通透性抑制真菌生長(zhǎng)，常制成口腔貼片或錠劑。貼附于患處后可緩慢釋放藥物，特別適合角化程度較高的頰黏膜病變。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感，哺乳期患者應(yīng)慎用。
4、免疫調(diào)節(jié)：
免疫功能低下是主要誘因，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療控制病毒載量。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需用藥后徹底漱口。
5、局部護(hù)理：
義齒佩戴者需每日用次氯酸鈉溶液浸泡消毒，夜間摘除義齒保持口腔干燥。哺乳期母嬰交叉感染時(shí)，需同步處理母親乳頭真菌感染。日?？墒褂锰妓釟溻c溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境。
治療期間建議增加酸奶、納豆等含益生菌食物，避免高糖飲食減少真菌繁殖底物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能，義齒佩戴者需定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)黏膜出血或藥物過(guò)敏需立即停藥就醫(yī)，頑固性病例需排除口腔扁平苔蘚等鑒別診斷。
