神經(jīng)性皮炎患者需注意避免搔抓、調(diào)節(jié)情緒、保持皮膚濕潤(rùn)、選擇寬松衣物及規(guī)范用藥。神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素密切相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和苔蘚樣變。
1、避免搔抓
反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚屏障損傷，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)惡化。患者可通過(guò)剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套減少機(jī)械刺激，夜間瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。冷敷或拍打瘙癢部位可替代搔抓行為。
2、調(diào)節(jié)情緒
焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇病情。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。嚴(yán)重情緒障礙患者需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
3、皮膚保濕
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤(rùn)膚劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。水溫應(yīng)控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。對(duì)于皸裂性皮損，可短期外用復(fù)方乳酸乳膏促進(jìn)修復(fù)。
4、衣物選擇
化纖材質(zhì)易產(chǎn)生靜電刺激皮膚，推薦穿著100%純棉透氣衣物。新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留，洗滌時(shí)選用無(wú)香料添加劑的溫和洗衣液。冬季避免羊毛等粗糙面料直接接觸患處。
5、規(guī)范用藥
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，頑固性皮損需配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。禁止自行購(gòu)買強(qiáng)效激素長(zhǎng)期使用，用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估皮膚萎縮等副作用。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每季度進(jìn)行血清IgE檢測(cè)和皮膚屏障功能評(píng)估，合并特應(yīng)性體質(zhì)者需同步控制過(guò)敏性鼻炎等共病。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，夏季外出時(shí)做好物理防曬。病程超過(guò)6個(gè)月未愈者需排查合并接觸性皮炎或真菌感染的可能。
