阿那曲唑片主要用于治療激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)后女性乳腺癌。該藥物通過(guò)抑制芳香化酶減少雌激素生成，主要功效包括延緩腫瘤進(jìn)展、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善生存率。阿那曲唑片適用于早期乳腺癌輔助治療、晚期乳腺癌一線治療以及他莫昔芬治療失敗后的替代方案。
阿那曲唑片通過(guò)阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，有效降低體內(nèi)雌激素水平。對(duì)于雌激素依賴(lài)性乳腺癌，這種作用能顯著抑制癌細(xì)胞增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用該藥物后腫瘤體積縮小概率較高，無(wú)進(jìn)展生存期明顯延長(zhǎng)。部分患者用藥后甚至達(dá)到病理完全緩解狀態(tài)。
作為輔助治療藥物，阿那曲唑片可減少早期乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。相比他莫昔芬，該藥物對(duì)骨轉(zhuǎn)移和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的預(yù)防效果更突出。標(biāo)準(zhǔn)療程持續(xù)五年期間，能將高?；颊叩膹?fù)發(fā)概率降低近半。對(duì)側(cè)乳腺癌新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也有明顯下降。
長(zhǎng)期隨訪研究表明，接受阿那曲唑片治療的患者總生存期優(yōu)于傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療。這種優(yōu)勢(shì)在淋巴結(jié)陽(yáng)性患者中尤為顯著。藥物對(duì)絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的影響小于預(yù)期，正確使用情況下心血管不良反應(yīng)發(fā)生率可控。
對(duì)于已完成手術(shù)和化療的早期患者，阿那曲唑片能清除殘余微轉(zhuǎn)移灶。該藥物與他莫昔芬序貫使用可進(jìn)一步延長(zhǎng)獲益時(shí)間。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂，必要時(shí)聯(lián)合雙膦酸鹽預(yù)防骨相關(guān)事件。
轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者使用阿那曲唑片后，疾病穩(wěn)定期平均可達(dá)十個(gè)月以上。藥物對(duì)軟組織轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移均有較好控制效果。治療無(wú)效時(shí)可通過(guò)檢測(cè)ESR1突變指導(dǎo)后續(xù)方案調(diào)整。
使用阿那曲唑片期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物，限制高脂肪攝入。定期復(fù)查肝功能、血脂及骨代謝指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛或潮熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。絕對(duì)禁止自行增減藥量或突然停藥。
