經(jīng)常鼻塞、流鼻涕、打噴嚏可能由過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎等原因引起，可通過抗過敏治療、對癥用藥、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。
1、過敏性鼻炎：
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者伴有眼癢或結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，口服抗組胺藥如氯雷他定。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
2、感冒：
病毒性上呼吸道感染初期常表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等卡他癥狀，可能伴隨咽痛、低熱。病程具有自限性，一般7-10天可自愈。治療以對癥為主，可選用偽麻黃堿緩解鼻塞，必要時聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥。需注意與流感鑒別，持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
3、慢性鼻炎：
長期鼻腔炎癥導(dǎo)致黏膜肥厚或萎縮，分為單純性和肥厚性兩類。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏液性或膿性分泌物，寒冷刺激時癥狀加重。治療需戒除煙酒刺激，使用生理鹽水鼻腔沖洗，肥厚性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。需警惕長期鼻塞可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。
4、鼻竇炎：
鼻竇黏膜炎癥多繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺減退，急性期可能伴發(fā)熱。慢性鼻竇炎患者常有持續(xù)性鼻塞和頭悶脹感。治療需應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合黏液促排劑桉檸蒎腸溶軟膠囊，頑固性病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
5、血管運(yùn)動性鼻炎：
非過敏性鼻炎的一種，由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常。典型表現(xiàn)為溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)的水樣鼻涕和噴嚏，但無明確過敏原。治療首選鼻用抗膽堿藥異丙托溴銨，嚴(yán)重者可用鼻用辣椒素調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。保持室內(nèi)恒溫恒濕有助于減少發(fā)作。
建議保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食上增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入，如獼猴桃、深海魚等有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度有氧運(yùn)動如游泳可改善鼻腔通氣功能，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動。鼻腔沖洗每日1-2次能有效清除分泌物和過敏原，使用35-37℃生理鹽水更符合生理狀態(tài)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)，需及時耳鼻喉科就診排除鼻息肉、結(jié)構(gòu)性異常等器質(zhì)性疾病。
