拉肚子伴低燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染引起，通常表現(xiàn)為腹瀉、體溫37.3-38℃、腹痛或乏力等癥狀。
1、急性胃腸炎：
多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常見水樣便伴臍周絞痛。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，若持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液。
2、食物中毒：
食用變質(zhì)食物后2-6小時發(fā)病，典型癥狀為噴射狀嘔吐與稀水便。需立即停止可疑食物攝入，輕癥可口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊需急診洗胃。
3、腸道病毒感染：
諾如病毒或腺病毒感染常見于兒童，大便呈蛋花湯樣且易群體發(fā)病。治療以對癥為主，可服用消旋卡多曲減少腸液分泌，發(fā)熱超過38.5℃需用退熱藥。
4、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染時出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，體溫可達(dá)39℃。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥用黃連素，中重度需抗生素如左氧氟沙星治療，出現(xiàn)驚厥提示中毒性痢疾。
5、輪狀病毒感染：
嬰幼兒秋季腹瀉常見病因，大便酸臭呈黃綠色。重點預(yù)防脫水，可口服輪狀病毒疫苗，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，避免使用止瀉藥以免病毒滯留。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物。每日補(bǔ)充1000-1500ml含糖鹽水，可飲用淡紅茶或焦米湯。便后需用肥皂水洗手至少20秒，餐具煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
