兒童白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、眼球震顫和斜視。先天性白內(nèi)障是兒童致盲性眼病之一，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)視力發(fā)育至關(guān)重要。
1、視力下降：
患兒常表現(xiàn)為視物模糊或無法注視物體，嬰幼兒可能對(duì)眼前玩具無反應(yīng)。由于晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像。這種視力障礙會(huì)影響雙眼視功能發(fā)育，可能引發(fā)弱視。
2、瞳孔區(qū)發(fā)白：
正常瞳孔呈黑色，當(dāng)晶狀體發(fā)生混濁時(shí)，瞳孔區(qū)可見灰白色反光，醫(yī)學(xué)上稱為白瞳癥。這是家長(zhǎng)最容易發(fā)現(xiàn)的體征，尤其在強(qiáng)光下或拍照時(shí)閃光燈反射后更明顯。部分病例可能表現(xiàn)為瞳孔區(qū)點(diǎn)狀或片狀混濁。
3、畏光：
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患兒常出現(xiàn)畏光表現(xiàn)，表現(xiàn)為在強(qiáng)光下閉眼、哭鬧或用手遮擋眼睛。這種癥狀在核性白內(nèi)障患兒中更為突出，可能與晶狀體中央混濁引起的光線折射異常有關(guān)。
4、眼球震顫：
由于先天性視力障礙，患兒眼球可能出現(xiàn)不自主的節(jié)律性擺動(dòng)，多為水平震顫。這種癥狀通常在出生后3-4個(gè)月出現(xiàn)，提示雙眼嚴(yán)重視力損害已影響視覺系統(tǒng)正常發(fā)育。
5、斜視：
單眼白內(nèi)障患兒常出現(xiàn)斜視，表現(xiàn)為眼睛位置異常。由于患眼視力低下，大腦會(huì)抑制該眼視覺輸入，導(dǎo)致眼外肌平衡失調(diào)。這種代償性改變可能發(fā)展為恒定性斜視，需同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障和斜視治療。
建議定期進(jìn)行兒童眼病篩查，特別是具有白內(nèi)障家族史或母親孕期感染史的兒童。日常注意觀察孩子視覺行為，如出現(xiàn)追視困難、異常頭位等情況應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)方面保證維生素A、葉黃素等眼部必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免強(qiáng)光直射眼睛。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療時(shí)機(jī)，術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練，最大限度挽救視力發(fā)育潛力。
