先天性斜視可通過配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、注射治療和手術(shù)等方式改善。該疾病主要由眼外肌發(fā)育異常、屈光不正或神經(jīng)系統(tǒng)問題引起，需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度選擇個性化方案。
配鏡矯正是基礎(chǔ)干預(yù)手段。屈光不正性斜視患者需佩戴凸透鏡或凹透鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過全矯配鏡可完全消除斜視角度。兒童患者建議每3-6個月復(fù)查屈光度數(shù)。
視覺訓(xùn)練適用于輕度非麻痹性斜視。同視機(jī)訓(xùn)練可改善雙眼融合功能，實體鏡訓(xùn)練能增強(qiáng)立體視覺，紅色濾光片法適用于間歇性外斜視。每日訓(xùn)練20-30分鐘，持續(xù)3-6個月可見效果。
肉毒桿菌毒素注射可用于急性麻痹性斜視。通過暫時性麻痹亢進(jìn)肌肉改善眼位，效果維持3-6個月，需重復(fù)注射。常見副作用包括短暫性上瞼下垂和復(fù)視，通常2-4周自行緩解。
手術(shù)干預(yù)針對大角度恒定性斜視。直肌后退術(shù)通過減弱肌肉力量矯正內(nèi)斜視，直肌縮短術(shù)用于加強(qiáng)肌肉力量改善外斜視。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過度，需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
先天性斜視治療需在3歲前黃金期干預(yù)。建議發(fā)現(xiàn)眼位異常時盡早就診眼科，通過角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗等檢查明確斜視類型。未及時治療可能引發(fā)弱視或永久性立體視覺喪失。
