月經(jīng)期頭痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解癥狀。月經(jīng)期頭痛可能與激素水平波動、前列腺素釋放、血管收縮異常、情緒壓力及睡眠不足等因素有關(guān)。
1、布洛芬：
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物對月經(jīng)期因前列腺素水平升高引發(fā)的頭痛效果顯著，尤其適合伴隨痛經(jīng)的患者。使用前需排除胃腸道疾病及腎功能異常等禁忌癥。
2、對乙酰氨基酚：
對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號傳遞，適用于輕中度頭痛。其優(yōu)勢在于對胃腸道刺激較小，但需注意每日用量上限，長期過量可能造成肝損傷。合并發(fā)熱癥狀時可優(yōu)先考慮。
3、萘普生：
萘普生同樣具有前列腺素合成抑制作用，鎮(zhèn)痛持續(xù)時間較長，適合需要長效緩解的情況。該藥物可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓或心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
4、激素調(diào)節(jié)：
月經(jīng)周期中雌激素水平驟降可能誘發(fā)偏頭痛，短期小劑量雌激素補充可能有效。但激素類藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。存在血栓病史或乳腺疾病者禁用此類方案。
5、輔助療法：
鎂劑補充可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，維生素B2核黃素能改善線粒體功能，兩者作為營養(yǎng)輔助手段可減少頭痛發(fā)作頻率?？Х纫驈?fù)合制劑能增強鎮(zhèn)痛效果，但需控制攝入量以防依賴性。
月經(jīng)期頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充鎂含量高的堅果和深綠色蔬菜，限制加工食品和酒精攝入。適度進行瑜伽、散步等低強度運動可促進內(nèi)啡肽分泌，經(jīng)期前一周開始每天15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解緊張情緒。記錄頭痛日記以識別觸發(fā)因素，若每月發(fā)作超過2次或伴隨視力障礙、嘔吐等癥狀，需及時就診排除器質(zhì)性疾病。
