虹膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、全身性疾病等因素引起。虹膜是眼球中層的環(huán)形薄膜,炎癥反應(yīng)可能影響視力,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
感染性因素是虹膜炎的常見(jiàn)誘因。細(xì)菌、病毒或真菌侵入眼部可能引發(fā)炎癥,單純皰疹病毒感染尤為多見(jiàn)。伴隨眼痛、畏光等癥狀時(shí),需進(jìn)行抗病毒治療,如阿昔洛韋滴眼液配合糖皮質(zhì)激素類眼藥水控制炎癥。
自身免疫異常是重要病理性原因。強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病常合并虹膜炎,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴眼部充血。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)劑,如雙氯芬酸鈉聯(lián)合甲氨蝶呤。
眼部外傷可直接導(dǎo)致虹膜組織損傷。撞擊傷、穿透?jìng)蚧瘜W(xué)燒傷會(huì)破壞血-房水屏障,引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴前房積血,需緊急處理原發(fā)損傷并預(yù)防感染。
某些全身性疾病可能繼發(fā)虹膜炎癥。結(jié)節(jié)病、梅毒等系統(tǒng)性疾病可通過(guò)血液循環(huán)影響眼部,患者多伴有全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),如梅毒患者需規(guī)范使用青霉素治療。
極少數(shù)情況下與遺傳因素相關(guān)。HLA-B27陽(yáng)性人群發(fā)病率顯著增高,這類患者易反復(fù)發(fā)作。建議定期眼科隨訪,急性期可短期使用散瞳藥物緩解睫狀肌痙攣。若出現(xiàn)視物模糊、瞳孔變形等癥狀,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。